•   

  • 当前位置:武乡人大网首页 >> 一府两院 >> 专项报告 >> 关于全县县乡村三级卫生服务网络建设及城乡环境卫生大整治情况的报告

    关于全县县乡村三级卫生服务网络建设及城乡环境卫生大整治情况的报告

    2014-06-16 05:11:52    武乡县人大  浏览次数:216  文字大小:【】【】【

      关于全县县乡村三级卫生服务网络建设及城乡环境卫生大整治情况的报告

      县人民政府副县长 常红兵

      (2014年4月25日)

    尊敬的主任、副主任,各位委员:

      现在,我代表县人民政府,向县十四届人大常委会第21次会议作《关于全县县乡村三级卫生服务网络建设及城乡环境卫生大整治情况的报告》,请予审议。

      关于县乡村三级卫生服务网络建设情况

      一、基本情况

      县乡村三级卫生服务网络是以县级卫生医疗机构为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生所为基础的医疗卫生服务体系,是全县卫生医疗服务体系的主要组成部分和卫生事业发展工作重点。近年来,在县委、县政府高度重视下,我县县乡村三级卫生服务网络建设稳步推进,取得了良好成效。

      (一)县乡村三级卫生服务体系基本形成

      一是网络体系建设不断加强。截止目前,全县共有各级医疗卫生机构377所,其中:县直医疗卫生单位6所,民营医院1所,乡镇卫生院14所,卫生分院(石盘卫生院)1所,另有村卫生所342所,个体及社会办医13所。近年来,我县积极争取中央、省、市各类资金1.4亿元,改扩建县、乡、村医疗机构155个,建设面积超过3万平方米。其中县医院实施了新建门诊综合楼工程,总投资1.2亿元,建筑面积2.02万平方米,力争年内投入使用;中医院和妇幼保健院进行了基础设施扩建,总投资383万元;13个乡镇卫生院、139个村卫生所进行了标准化建设,总投资1371万元。

      二是设备配置水平不断优化。全县现有大中型医疗设备249台(件),其中,县级单位设备有CT、DR、全自动生化分析仪、数字肠胃镜、高频X光机、G50西门子彩超、光电血球仪、眼科B超、中药熏蒸床、全自动牵引床、中药离子导入仪等设备,目前运转良好。乡镇卫生院现有DR和彩超、200mAX光机、半自动生化分析仪、B超、心电图机、口腔治疗仪等设备,目前运转正常。

      三是公共卫生投入逐年加大。各级财政积极调整支出结构,逐年加大基本公共卫生投入,基本公共卫生经费从2009年的每人每年15元增加到2013年的每人每年25元,增长了约1.7倍;新农合财政补助由最初的每人每年40元增加到现在的280元,增长了7倍。2010年,对全县乡镇卫生院2009年前的基本建设和设备装备债务140万元进行了清理化解。

      四是医疗服务能力逐步提升。县人民医院顺利通过二级甲等医院达标验收,县妇幼院通过了二级乙等验收,县级医疗机构能较好完成常见病的诊治和消化、呼吸、内分泌系统等急重症救治,乡镇卫生院开展了内、外、妇、儿科常见病、多发病的诊治及计划免疫、妇幼保健等公共卫生服务项目。2010年,按照全省“五个全覆盖”要求,圆满完成了全县村级卫生所全覆盖任务,初步形成了设施、设备、人员等覆盖县、乡、村的三级卫生服务网络体系。

      (二)新农合保障能力稳步提高

      2007年我县实施新农合以来,参合人数和筹资总额逐年增加,到2013年我县参合农民165571人,参合率达到99.5%,筹资总额5629万元。2013年新农合基金补偿支出5504万元,占基金总额的97.8%。出台了《武乡县新农合定点医疗机构管理实施细则》,完善定点医疗机构准入、监管和退出机制。开展了儿童先心病、白血病、尿毒症等29种重大疾病保障,实行门诊总额预付、住院床日付费和单病种付费制改革,医药费用不合理增长逐步控制。2014年,农民参合金补助标准提高到390元,报销实际补偿比例达到50%以上,重大疾病达到70%以上,参合群众医疗费用得到充分保障。截至3月底,住院人数2498人次,报销金额810万元,人均补偿3245元,门诊病人6.4万人次,补偿278万元;民政救助对象医疗救助633人次,补偿费用130万元。目前新农合各项制度健全、费用报销及时,群众防病治病意识明显提高,整体健康水平得到提升。

      (三)医药卫生体制改革有序推进

      近年来,我县相继出台了一系列医改政策,有力地推动了医改进程。2011年,按照《山西省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》等文件精神,严格落实国家基本药物制度,在全县乡镇卫生院和村卫生所实施了基本药物零差率销售;2012年,在全县14个乡镇卫生院实行了全额绩效工资,推行了乡村卫生组织一体化管理;2013年,我县纳入全省第二批公立医院改革试点县,按照上级要求,相继制定出台了《武乡县县级公立医院综合改革实施方案》,《武乡县县级公立医院综合改革财政补偿办法》、《关于推进县级公立医院价格改革的通知》、《武乡县深化县级公立医院人事制度改革意见》、《武乡县深化县级公立医院收入分配制度改革意见》等相关配套文件,取消了药品加成,提高了医务人员工资补偿比例,县直医疗单位人员工资由财政负担60%提高到了80%。通过基本药物零差价销售的普遍实施,切实解决了药品价格虚高现象,有效缓解了人民群众“看病难、看病贵”的突出困难。截至2014年3月,全县药品零差价销售补贴960万元,其中县级医院补偿59万元,乡镇卫生院补偿517万元,村卫生所补偿384万元。

      (四)人才结构逐步优化

      近年来,我县认真落实卫生人才引进和人事制度改革相关政策,完善人才激励机制,积极开展人才招录工作。2012年和2013年共面向社会公开招录卫技人员84名,全科医生转岗培训8人,招收订单定向免费医学院校学生11人,2013年医务人员外出进修12批次136人次,对县、乡、村医务人员培训10批次1500余人次,医务人员素质和基本技能稳步提升。

      (五)突发公共卫生应急体系和疾病防控体系建设逐步完善

      坚持以提高群众健康水平为宗旨,加快了公共卫生应急体系建设,各级医疗机构均成立了突发公共卫生事件应急指挥领导小组,建立了预防控制、医疗救治、卫生监督、信息宣传、后勤保障等突发公共卫生事件应急机构,储备药品、防护设施等54类4000余件,为有效应对重大疫情、各种突发事件医疗救治提供了坚强保障。按照“预防为主、防治结合,应急为主、平战结合”的原则,及时修订完善了《武乡县突发公共卫生事件应急预案》等总、专项预案4个,有力应对了甲型H7N9流感、手足口病等传染病的发生。建立了突发公共卫生事件监测信息网络平台,实行了传染病和突发公共卫生事件的网络直报,基本形成了突发公共事件监测、预警和报告体系框架。结核病和艾滋病、性病的防治工作不断加强,基本控制了小儿麻痹、疟疾、麻疹等严重危害儿童健康的疾病。

      二、存在的困难和问题

      由于历史原因和经济条件的限制,我县在三级卫生服务网络建设过程中,还存在不少困难和问题,主要表现在以下几个方面:

      一是卫生人才总量不足,高级人才匮乏。全县卫生系统核定编制809人,现有人员787人,正式在编人员545人,临时用工人员242人,乡村医生354人。现有人员中,卫技人员511人,按照《长治市卫生资源配置标准(2011—2015)29号》文件精神,我县共需卫技人员1184—1224人,短缺673—713人。如县医院核定编制280人,现有职工(含临时工)294名,其中在编职工166人,卫生专业技术人员(含临时工)181名。按国家卫计委二级甲等医院配置标准,二级甲等医院床位要求≥250张,按照300张床位以下1:1.3—1.4配备卫技人员,县医院共需卫技人员325-350人,短缺144—169人。现有的卫技人员中,高学历、高职称卫生人才匮乏,其中本科学历138名,仅占17.5%,无硕士以上学历高级人才;高级职称10名,仅占1.3%,人才紧缺已成为制约卫生事业发展的瓶颈。

      二是人才结构和分布不合理。从专业结构看,卫生专业技术人员中临床253名,护理178名,医护比例严重倒置。从分布情况看,70%以上的高、中级专业人员都集中在县级医疗机构,乡镇医疗机构卫技人员专业能力和业务水平相对较低,满足不了基层群众的诊疗需求。从年龄结构看,人才断层现象突出,全县卫生技术人员中,35岁以下196人,50岁以上266人,特别是乡村医生队伍中,50岁以上的占到了全部乡村医生的65%。业务水平较高的医技人员基本上都在50岁以上,已接近退休年龄,年轻骨干医生缺乏。因缺少执业医师,无法开展急重症救治,造成部分医疗设备闲置,资源浪费严重。

      三是人才招聘及培育工作有待进一步加强。近两年,我县连续进行了两次医技人员公开招聘,但由于待遇、职称、进修等问题,每次招聘报名人数少,甚至因不达报考比例而无法招录,许多岗位最终不得不取消,招聘结果不尽如人意。同时,由于收入、条件、环境等诸多因素,部分招聘回来的人才及技术较好医生往往不安心工作,卫生技术人才存在流失现象,直接影响到全县卫生事业的健康有序发展。

      四是新农合监管仍需加强。2013年新农合个人缴费60元,各级财政补助280元,由于实施门诊统筹,老百姓为了避免年后门诊统筹资金“作废”,年底会集中购药,造成了不必要的浪费。

      五是社区卫生服务机构还处于空白。我县城镇人口已达4万人,但至今还没有一所为其提供基本公共卫生服务和基本医疗服务的医疗机构,这严重制约了社区人口的健康服务质量,无法满足城镇居民健康需求。

      六是信息化建设进展较慢。由于县级财力有限,资金投入不足,基础建设薄弱,信息化人才匮乏,缺乏专业技术培训,缺乏统一数据库,信息整合能力差等一系列问题制约了卫生信息化的进程。

      七是县级医院职能发挥不突出。由于人员紧缺,技术人才不足,帮、扶、学、带职能发挥不到位,尤其在预防保健方面作用不明显。以县医院为例,存在床位不足、高学历人才缺乏的现状,按国家卫计委二级甲等医院配置标准,二级甲等医院床位要求达到250张以上,技术人员硕士以上学位人数要求6名以上,这些必要条件我们都难以达到。

      三、下步工作打算

      针对当前我县卫生服务网络建设中存在的突出问题,县政府将结合形势发展需求,进一步加强调查研究,狠抓责任落实,强化领导、强化措施、强化要求,全力以赴抓好各项工作的落实,着力为人民群众打造更加优良的医疗卫生服务环境。

      一是完善人才培育机制。进一步完善招聘机制,按照今年省人社厅、省卫计委联合下发的《关于进一步做好基层医疗卫生机构公开招聘工作若干问题的通知》文件精神,严格落实人才招聘政策,推进我县人才招聘工作的有效实施。通过公开招聘,积极引进大专以上学历卫技人才充实到医疗机构,进一步优化人才结构。对现有临时人员中具备一定学历、职称和工作年限的卫生技术人员实行优惠政策,对长期在农村基层工作的卫技人员,逐步加大财政补贴力度,稳定农村卫生人才队伍。在职业中学设立卫生专业,加强基层医疗后备人才培育,避免村级卫生人才断层。加强以全科医生为重点的基础人才队伍建设。

      二是实行人才动态调剂。按照服务人口数量、当地特点、服务半径等因素,合理确定基本医疗人员编制,并按照情况变化及时动态调整。新增的人员编制,全部用于配备专业技术人员,杜绝非专业技术人员进入农村基层卫生医疗机构,保证各医疗机构有比例合适的技术骨干。

      三是加强公益性医疗卫生服务体系建设。进一步完善以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村(社区)卫生站为网底的三级医疗卫生服务网络。重点抓好县级医疗机构在现有基础上的提档升级,力争14个建制乡镇卫生院“十二五”期末全部达到一级甲等卫生院标准,今年启动实施分水岭、涌泉两所卫生院扩建项目。统筹规划,合理布局,全力实施好村卫生所规范化建设,逐步提升村级卫生组织的服务能力。加强乡镇卫生院和村医在职培训,建立培训教育常规化机制,重点培养和造就农村公共卫生人才和农村卫生管理人才。

      四是进一步完善社区卫生服务体系功能。积极筹建成立县城常住人口基本公共卫生服务中心,加强社区卫生服务体系建设,大力提高社区卫生从业人员整体素质,进一步发挥社区卫生机构预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体”服务功能。

      五是加强卫生信息化建设。按照“一张网”规划格局,和“一个中心、三级网络”建设要求,加快以县级医院、乡镇卫生院、村(社区)卫生站为载体的三级卫生信息网络建设,实现全县公共卫生、基本医疗、康复保健、专科特色医疗、远程会诊、远程健康教育与教学、医疗卫生保障等信息网络化、医院管理科学化。加强部门协作,实现医疗卫生资源与县公安、民政、人社等部门信息资源共享共用,有效提高医疗卫生综合服务效率。

      六是完善县级医院功能。县级医院是县域内的医疗卫生中心和农村三级医疗卫生服务网络的龙头,要逐步构建现代医院管理制度,切实加强重点专科和人才队伍建设,加快推进信息化建设,大力推广便民惠民措施,完善县、乡、村一体化管理,加快形成稳定的分工协作机制和基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。

      七是加强应急体系建设。在重大疫情实现网络直报的基础上,完善疫情和突发事件的预警报告信息网络;加强对全县卫生专业技术人员的业务培训,实行定期演练,努力造就一支名副其实的专业应急救治队伍。

      八是推进新农合门诊统筹改革。积极向上争取政策,引导群众合理用药,使新农合农民个人缴费部分形成门诊统筹加家庭账户方式,不受时间限制,可以连续使用,争取不出现年底集中购药情况。

      关于城乡环境卫生大整治情况

      一、工作开展情况

      今年,县委、县政府将开展县城“三项治理”和农村人居环境改善作为为群众办的“十件实事”来抓,在年初即进行了安排部署。具体工作开展情况如下:

      (一)强化组织领导。为搞好此次城乡环境卫生大整治工作,根据市委、市政府的安排部署,3月22日,我县召开了深入开展交通卫生市容“三项治理”暨实施乡村清洁工程动员会,并下发了深入开展交通卫生市容“三项治理”暨实施乡村清洁工程工作方案,成立了工作领导组,县长阎新平任组长,副县长李军印、王书文任副组长,政府办、监察局、农委、新农办、爱卫办、住建局、环保局、交通局、水利局、工商局、畜牧中心、公路段、电视台、新闻中心等单位主要负责人为成员,领导组下设综合督查组、乡村清洁组、道路整治组、环境保护组和宣传报道组五个组,各乡镇分别成立了环境卫生管理中心,共配备了环境卫生管理员30人。377个行政村分别成立了环境卫生管理站,共配备环境卫生监督员754人。

      (二)重视宣传督查。强化宣传报道,要求各乡镇、各单位通过悬挂标语、制作板报等营造氛围,动员机关单位、工矿企业、广大村民全面参与城乡环境卫生大整治工作。县新闻媒体开设城乡环境卫生大整治专题专栏进行宣传,每天报道各项工作开展情况。在督查上,县委、县政府主要领导亲自带队督查城乡环境卫生大整治工作开展情况,对督查中发现的问题及时提出整改要求,并通过拍摄画面曝光来督促和推动各乡镇和县直有关单位工作的落实。

      (三)突出制度完善。县政府制定了武乡县农村环境卫生长效管理办法、道路环境卫生管理办法和企业、学校环境卫生管理办法。县爱卫办研究制定了《乡镇环境卫生管理员、农村保洁员、道路保洁员管理办法》、《生活垃圾、建筑垃圾和农作物垃圾管理制度》、《农村环境卫生质量标准体系》、《保洁员五定办法》等一系列规章制度。各乡镇分别制定了农村环境卫生整治措施和保洁员绩效挂钩考评办法;各行政村分别建立了“门前房后自己扫、公共场所专人保”和生活垃圾“专人收集、定点掩埋”的清扫保洁制度。全县环境卫生管理工作走上制度化运行轨道。

      (四)工作成效明显。截至目前,县城已清除城乡结合部垃圾点15处,清运垃圾死角垃圾450余吨,对县城17座公厕进行了全面修缮,更新果皮箱450个,对街道绿化带内垃圾进行梳篦式清理,清除枯枝垃圾10余吨,对占道摆摊设点行为进行了集中治理、规范管理。机关单位办公区、家属区、住宅小区、集贸市场、宾馆饭店卫生大清理活动现正在有序开展。乡村环境卫生整治方面,共配备农村保洁员580名,道路保洁员180名。保洁员工资待遇和环境卫生经费得到落实(其中:列入财政预算112万元,残联补助30万元,全年共计142万元)。全县15个乡镇377个行政村上阵人数达43600人次,动用各类机械2875台次,清运垃圾24520方,清理乱搭乱建和残垣断壁156处,路边整树盘、刷树52750棵,清理农村河道、沟渠98.4公里,城乡环境卫生面貌发生了明显变化。

      二、工作中存在的困难和问题

      (一)整治工作开展不平衡。县城与乡镇、乡镇与乡镇之间环境整治力度和效果不平衡,一些地方只停留于打扫卫生,治理要求和标准不高,工作成效不明显。总体看,城镇好于乡村、单位好于社区、大街好于小巷。

      (二)成果巩固有差距。治理工作的常态化管理还需加强,“门前八包”、“四堆”整治和垃圾清运处置落实还不够到位,“五乱”现象有所反弹。部分乡镇和县城责任片区仍然存在垃圾乱扔、占道经营、车辆乱停乱放等现象。

      (三)基础设施薄弱。建设管理队伍、环境卫生保洁队伍、相关专业技术队伍在乡镇和村一级还没有真正完善,特别是在背街小巷、广大农村的垃圾清运车辆、垃圾池、填埋场等环卫基础设施比较薄弱,需要进一步完善。

      三、下一步工作打算

      (一)深化城乡环境集中整治活动。继续深化城乡环境卫生整治活动,整治领导组要对各单位、各部门工作开展情况进行阶段考核,对任务完成好的要进行表彰奖励,对认识不到位、责任不落实、措施不得力、整治效果不明显的,要批评惩罚,责令限期整改,对有令不行、有禁不止、无动于衷、推诿拖拉、玩忽职守,造成工作严重滞后的,要启动问责机制。

      (二)建立健全长效机制。进一步建立完善责任分工、督查督办、长效管理机制,规范环境卫生巡查、评比、交流的考核机制,推动环境卫生工作走上长效化、规范化、经常化的轨道。

      (三)提高农民环卫意识。通过召开群众会议、张贴宣传标语、深入农户家中座谈、树立典型示范等形式,加强宣传引导,逐步转变农民的生活习惯和方式,支持并自觉参与到环卫工作中来。同时,要充分调动农民的积极性和热情,提高农民群众素质,促进工作正常开展。

      (四)提升保洁人员素质。根据农民群众的生产生活特点,科学合理地设置保洁人员人数和垃圾收集时间。改善和提高环卫工作条件和用人质量,选择专业素养高的人员从事保洁工作,并酌情提高工资待遇,以期激发保洁人员工作积极性。

      (五)完善环卫设施建设。根据城乡环境卫生现状和群众需求,进一步完善垃圾收集设施,建设垃圾池、垃圾填埋场,最大限度地方便周围居民,解决垃圾无处堆放的难题。

      尊敬的主任、副主任、各位委员,在县委的正确领导和县人大的监督支持下,县政府在推进全县县乡村三级卫生服务网络建设和有效改善城乡环境状况方面做了大量工作,同时也取得了较好成效,但仍然存在诸多不容忽视的问题和不足,离人民群众的期望和要求还有较大差距。在今后工作中,县政府将针对存在的问题,深入调查研究,认真加以解决,为加快全县医疗卫生服务体系建设,进一步改善城乡环境面貌,全面实现实力、富裕、宜居、幸福、美丽“五个武乡”目标而努力奋斗!

      以上报告如有不妥,敬请主任、副主任、各位委员提出批评意见。

      谢谢大家!

     
       
       
       
    · 关于推选路新印代理武乡县人大常委
    · 关于批准武乡县2017年预算调整的
    · 任免名单
    · 任免名单
    · 代主任路新印在县人大常委会第12次
    · 关于批准武乡县2017年预算调整的
    · 关于推选路新印同志代理武乡县第十
    · 关于推选路新印同志代理武乡县第十
    · 关于任志强等同志任免职的公告
    · 关于杜秀文等同志任免职的公告
    · 县人大主任袁俊山在县人大常委会工
    · 众志成城 共著千秋史册
    · 关于创建国家级卫生县城工作情况报
    · 上党八音会
    · 县委书记周涛在县委人大工作会议上
    · 洪水镇党委书记在县委人大工作会议
    · 八路军纪念馆
    · 武乡县人大常委会任命名单
    · 武乡县人大常委会任免名单
    · 县十四届人大四次会议列席人员名单
     

    Copyright 2005-2008 武乡县人大常委会 All Rights Reserved

    电话:0355-6380517 传真:0355-6380517 邮箱:wxrd888@163.com 地址:山西省武乡县迎宾街153号 邮编:046300

    信息产业部晋ICP备12006694号-1 山西云汉文化传媒有限公司 技术支持